Introducción La anemia leve es un trastorno común que se caracteriza por una reducción de la concentración de hemoglobina por debajo de los valores normales, pero sin síntomas graves. Aunque su presentación es sutil, su manejo adecuado es importante para evitar la progresión a una anemia más severa y mejorar la calidad de vida del paciente.

Causas comunes de anemia leve

1. Deficiencia de hierro: Es la causa más frecuente, generalmente por ingesta inadecuada o pérdidas crónicas de sangre (por ejemplo, menstruación o hemorragias digestivas).
2. Anemias por deficiencia de vitaminas: Deficiencia de vitamina B12 o ácido fólico.
3. Enfermedades crónicas: Enfermedades inflamatorias crónicas, insuficiencia renal y ciertos trastornos autoinmunes.
4. Trastornos de la médula ósea: Aunque es menos común, las anemias leves pueden ser indicativas de enfermedades hematológicas más serias.

Evaluación diagnóstica

• Historia clínica completa: Evaluar antecedentes de sangrados, hábitos dietéticos y síntomas asociados (fatiga, palidez).
• Examen físico: Buscar signos de palidez, glositis o esplenomegalia.
• Pruebas de laboratorio:
  • Hemograma completo: Para evaluar los niveles de hemoglobina, hematocrito, y parámetros como el volumen corpuscular medio (VCM).
  • Perfil de hierro: Ferritina, transferrina, y saturación de transferrina.
  • Niveles de vitamina B12 y ácido fólico.
  • Pruebas adicionales: Función renal, estudios de inflamación (VSG, PCR), y pruebas específicas según la sospecha clínica.

Manejo de la anemia leve

1. Terapia con hierro:
   • Oral: Suplementos de hierro (por ejemplo, sulfato ferroso) es el tratamiento de primera línea. La absorción mejora al tomarse en ayunas o con vitamina C.
   • Dosis: Generalmente 100-200 mg de hierro elemental al día.
2. Suplementación de vitaminas:
   • Vitamina B12: Inyecciones intramusculares o suplementos orales, dependiendo de la causa subyacente.
   • Ácido fólico: Indicado para deficiencias dietéticas o en estados como el embarazo.
3. Tratamiento de la causa subyacente: Abordar condiciones crónicas como enfermedad renal o trastornos inflamatorios.
4. Modificación de la dieta:
   • Alimentos ricos en hierro: Carnes rojas, espinacas, legumbres y cereales fortificados.
   • Fuentes de vitamina B12: Productos animales como carne, pescado y huevos.
   • Fuentes de ácido fólico: Vegetales de hoja verde, cítricos y granos integrales.

Seguimiento y monitoreo

• Evaluar la respuesta al tratamiento después de 4-6 semanas con un hemograma de control.
• Ajustar la terapia según la respuesta y los efectos secundarios.
• Educar al paciente sobre la adherencia al tratamiento y la importancia de la dieta.

Referencias

1. Cappellini MD, Musallam KM, Taher AT. Iron deficiency anaemia revisited. J Intern Med. 2020;287(2):153-170.
2. DeLoughery TG. Microcytic anemia. N Engl J Med. 2014;371(14):1324-1331.
3. World Health Organization. Nutritional anaemias: tools for effective prevention and control. Geneva: WHO; 2017.

Conclusión El manejo de la anemia leve requiere un enfoque diagnóstico cuidadoso y un plan de tratamiento personalizado. La identificación temprana de la causa subyacente y una intervención adecuada pueden prevenir la progresión de la anemia y mejorar el bienestar general del paciente.