Resumen clínico para atención primaria

La inflamación sistémica y subclínica es un estado persistente de activación inmune de bajo grado, muchas veces silencioso, que contribuye al desarrollo de múltiples enfermedades crónicas. Identificarla y modularla desde atención primaria es clave para una medicina preventiva efectiva.

🧪 Biomarcadores clave

– PCR ultrasensible (PCR-us): marcador accesible y útil para riesgo cardiovascular y metabólico.
– IL-6 e IL-1β: citocinas proinflamatorias elevadas en obesidad, envejecimiento e infecciones crónicas.
– TNF-alfa: asociado con insulinorresistencia, sarcopenia e inflamación neurodegenerativa.

🔥 Causas frecuentes de inflamación subclínica

– Obesidad visceral: el tejido adiposo secreta adipocinas inflamatorias.
– Disbiosis intestinal: aumenta la permeabilidad intestinal y activa el sistema inmune.
– Estrés crónico y mal sueño: activación persistente del eje HPA y cortisol elevado.
– Contaminación ambiental y sedentarismo también contribuyen.

🧬 Enfermedades asociadas

– Diabetes tipo 2 y resistencia a la insulina.
– Aterosclerosis e infarto de miocardio.
– Enfermedades neurodegenerativas como Alzheimer.
– Fragilidad e inmunosenescencia en adultos mayores.

🩺 Abordaje clínico desde APS

– Solicitar PCR-us en personas con factores de riesgo, incluso sin síntomas.
– Promover alimentación antiinflamatoria (rica en fibra, omega-3, polifenoles).
– Prescribir ejercicio físico regular, manejo del estrés y buen sueño.
– Considerar uso de estatinas, metformina o suplementos como omega-3 según el caso.

📚 Referencias clave

1. Furman D, et al. Chronic inflammation in the etiology of disease across the life span. Nat Med. 2019;25(12):1822–1832.
2. Calder PC, et al. Health relevance of the modification of low grade inflammation in ageing (inflammageing) and the role of nutrition. Ageing Res Rev. 2017;40:95–119.
3. Ridker PM, et al. Anti-inflammatory therapy with canakinumab for atherosclerotic disease. N Engl J Med. 2017;377:1119–1131.