Resumen clínico para atención primaria
En 2024, nuevos ensayos clínicos confirmaron lo que ya se intuía: los agonistas del receptor GLP-1 y GIP/GLP-1, como semaglutida y tirzepatida, no solo ayudan a perder peso, sino que también previenen la diabetes tipo 2 y reducen eventos cardiovasculares mayores en personas con obesidad.
Estos hallazgos deben transformar la forma como abordamos la obesidad y el sobrepeso en atención primaria: no se trata solo de estética, sino de prevención activa de enfermedades graves.
Evidencia reciente: tirzepatida y semaglutida
– En el estudio SURMOUNT-1, pacientes con prediabetes y obesidad tratados con tirzepatida tuvieron una reducción de más del 90% en el riesgo de desarrollar diabetes tipo 2 comparado con placebo (1.3% vs. 13.3% a 3 años).
– En el ensayo SELECT, pacientes con obesidad y enfermedad cardiovascular establecida tratados con semaglutida 2.4 mg semanal tuvieron una reducción del 20% en infarto, ACV o muerte cardiovascular.
¿Qué debe hacer el médico guía?
– Identificar activamente pacientes con IMC ≥30, especialmente si hay prediabetes o enfermedad cardiovascular.
– Incluir la evaluación del peso como parte de la prevención cardiovascular.
– Referir o co-tratar en centros que puedan indicar agonistas GLP-1 si están disponibles.
– Insistir en cambios de estilo de vida, pero saber que algunos pacientes necesitan farmacoterapia sostenida para lograr beneficios clínicos.
Beneficios más allá de la glucosa
– Disminuyen la inflamación subclínica.
– Mejoran el perfil lipídico y presión arterial.
– Reducen grasa hepática (útil en hígado graso).
– Algunos pacientes logran revertir la prediabetes por años.
¿Cómo puede ayudar DigiMed?
– Registro automatizado de IMC y factores de riesgo.
– Detección de pacientes con alto riesgo de progresión a diabetes.
– Seguimiento de metas de peso y apoyo con coaching digital.
Hoy la obesidad debe verse como una condición crónica tratable, y no como un fracaso del paciente. Contar con medicamentos efectivos que previenen diabetes e infartos cambia el juego. DigiMed ayuda a identificar, educar y dar seguimiento a estos pacientes en riesgo.
Referencias bibliográficas
1. Jastreboff AM, Aronne LJ, Ahmad NN, et al. Tirzepatide for Obesity Treatment and Diabetes Prevention. The New England Journal of Medicine. 2024;390(10):1011–1023. doi:10.1056/NEJMoa2410819.
2. Rubino D, Abrahamsson N, Davies M, et al. Semaglutide and Cardiovascular Outcomes in Obesity without Diabetes. The New England Journal of Medicine. 2023;389(23):2221–2232. doi:10.1056/NEJMoa2307563.
3. American Diabetes Association. Standards of Care in Diabetes—2024. Diabetes Care. 2024;47(Supplement_1):S1–S300. doi:10.2337/dc24-S001.
