Resumen clínico para médicos de atención primaria
La longevidad sana es hoy una meta alcanzable gracias a los avances en biogerontología. Más allá de vivir más, se busca vivir mejor: con funcionalidad, autonomía y menor carga de enfermedades crónicas. En este artículo se resumen los hallazgos más recientes sobre cómo los médicos guía pueden aplicar el conocimiento actual para favorecer un envejecimiento saludable.
🔬 Biomarcadores del envejecimiento
– Edad epigenética (relojes de Horvath y GrimAge) permite estimar la edad biológica real.
– Niveles elevados de IL-6, PCR ultrasensible y TNF-alfa se asocian con envejecimiento acelerado.
– Pérdida de fuerza muscular (dinapenia) y sarcopenia son predictores funcionales clave.
💊 Intervenciones farmacológicas emergentes
– Metformina: más allá de la diabetes, se investiga su efecto en longevidad (ensayo TAME).
– Rapamicina y derivados: actúan sobre la vía mTOR; podrían retrasar el envejecimiento celular.
– Senolíticos (como dasatinib + quercetina): eliminan células senescentes y mejoran función tisular en modelos animales.
🥗 Restricción calórica y actividad física
– Restricción calórica moderada (20–25%) mejora marcadores metabólicos y longevidad en humanos.
– Actividad física regular (resistencia + fuerza) preserva función mitocondrial y cognitiva.
– Dormir bien y evitar el estrés crónico son factores modulares de la inflamación subclínica.
🩺 Rol del médico guía
– Detectar riesgo de fragilidad y pérdida funcional precoz (uso de SPPB, test de marcha, fuerza de agarre).
– Promover chequeos integrales con laboratorio, evaluación de la función cognitiva y física.
– Acompañar la adherencia a intervenciones realistas: alimentación, ejercicio, y eventual uso de fármacos.
📚 Referencias clave
1. Levine ME, Lu AT, Quach A, et al. An epigenetic biomarker of aging for lifespan and healthspan. Aging (Albany NY). 2018.
2. Mannick JB, Del Giudice G, et al. mTOR inhibition improves immune function in the elderly. Sci Transl Med. 2014.
3. Justice JN, Nambiar AM, et al. Senolytics in idiopathic pulmonary fibrosis: results from a first-in-human trial. EBioMedicine. 2019.
4. Sinclair DA. Lifespan: Why We Age—and Why We Don’t Have To. 2019.
